Honorarausschöpfung: abrechnen, was Sie längst dokumentiert haben

Honorarausschöpfung heißt genau eines: vollständig abrechnen, was Ihre Praxis bereits erbracht und dokumentiert hat. Nicht mehr abrechnen. Nicht anders abrechnen. Die Lücke schließen zwischen dem, was die Dokumentation beweist, und dem, was die Abrechnung enthält.

In den meisten Praxen existiert diese Lücke leise. Die Leistung steht in der Dokumentation, die passende EBM-, GOÄ- oder HzV-Ziffer wird nie eingetragen, und nichts schlägt an. Diese Seite erklärt, woher die Lücke kommt, wo sie typischerweise sitzt und was sie wirklich schließt.

Warum dokumentierte Leistungen unabgerechnet bleiben

Zuerst die Alltagsrealität: das lange Gespräch über eine neue Diagnose, der Chroniker-Termin, die Wundversorgung. Erledigt, dokumentiert — und dann wartete schon der nächste Patient. Der Zifferneintrag ist der Schritt, der verliert.

Dann die Systemrealität: Ihr PVS kennt die Dokumentation und den Katalog — und gleicht das eine nie mit dem anderen ab. Doku-Software schreibt Einträge. Abrechnungsmodule prüfen, was in die Abrechnungsmaske getippt wurde. Der Raum dazwischen ist für beide unsichtbar.

Wo die Lücken typischerweise sitzen

Im EBM sind es die problemorientierten Gespräche, die Chroniker-Ziffern und die Wundversorgung. In der HzV die Vertragsziffern, die man an gemischten Tagen am leichtesten vergisst. In der GOÄ dokumentierte Leistungen und die korrekten Faktoren bei Privatpatienten. Das sind qualitative Muster; unsere gemessenen Zahlen erscheinen nach der Messung.

Honorarausschöpfung messen: die eigene Lücke sehen

Die ehrliche Methode: ein Quartal lang die Dokumentation mit den abgerechneten Ziffern abgleichen und die Abweichung zählen. Manuell, mühsam, aufschlussreich. Genau das messen wir gerade, in Praxen auf tomedo und medatixx, mit jeder Entscheidung protokolliert.

Drei Wege, wie Praxen die Lücke schließen

Eigen-Audits funktionieren, überleben aber selten ein volles Quartal. Abrechnungsschulungen helfen, verblassen und skalieren nicht über Standorte. Und es gibt einen neueren, dritten Weg: Abrechnungsvollständigkeit über dem PVS. Software, die die fertige Dokumentation liest und die dokumentierten, nicht abgerechneten Ziffern vorschlägt — zur ärztlichen Freigabe.

Wie meda es macht

meda liest die Dokumentation, die aus dem Gespräch entstanden ist, und macht die Ziffern sichtbar, die sie stützt — jede mit der genauen Zeile der Dokumentation als Beleg. Das Review dauert rund zehn Minuten am Feierabend: abrechnen, mit Grund ablehnen oder unsicher. Ohne den Arzt wird nichts abgerechnet.

Was das für die Plausibilitätsprüfung heißt

Vollständige Abrechnung muss bereit für die Prüfung der KV sein. Deshalb behält jede freigegebene Ziffer den Link zur Dokumentation und zur stützenden ICD‑10‑GM-Diagnose. Korrekte Abrechnung, belegt — kein Austricksen.